解脲体感染有什么症状

　　前言：在生活当中，大多数成年男性每天都在承受着工作与家庭之间的双重压力，根据国内外大量的社会调查与医学统计显示，越来越多的疾病正快步向男性走来，比如前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃颓等，严重威胁男性朋友的身心健康。但是，男性对自身健康的关注却远远不够。

　　2023年10月28日是第24届“男性健康日”，为了使更多男性朋友关注自身健康，健康大河南联合河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖与男科诊疗中心特推出【男性健康日】系列节目。

　　本期节目我们邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖与男科诊疗中心副主任医师李勋、副主任医师张宸铭做客演播室，与大家聊一聊前列腺炎与前列腺增生的相关知识。

　　本期要点：

　　问题一：男性有一个独有的器官，不同年龄段这个器官都有可能患病，小到身体不适，大到病痛影响生活工作，甚至一生的命运，它就是前列腺，也被称为男人的“生命线”。我们先请张主任和大家聊聊前列腺炎的相关知识。什么是前列腺炎?前列腺炎的病因有哪些?前列腺炎分为哪几种类型?

　　张宸铭：前列腺炎是指前列腺受到病原体感染(致病的微生物)和(或)某些非感染因素刺激(如久坐、过食辛辣等)而出现的睾丸或者骨盆区域如小腹部、会阴部等处疼痛或不适，排尿异常如尿频、尿急、排尿困难等临床表现。该病多见于成年男性，一般分为急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎两类。

　　为什么会得前列腺炎?引起前列腺炎的原因很多，概括起来主要有以下几种：

　　(1)致病微生物感染：主要包括某些细菌、病毒、霉菌等，其中以细菌感染最常见。急性前列腺炎由细菌感染所致。慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未彻底治愈转化而来，但大多数无急性感染过程。

　　(2)不良生活习惯导致前列腺长时间充血，是诱发该病的重要因素。如过度手淫、房事过度、忍精不射、长时间骑车、久坐、过食辛辣等，均可引起前列腺被动充血，久而久之就可诱发前列腺炎。

　　(3)尿液返流：有资料表明，非细菌性前列腺炎占慢性前列腺炎的80%~90%，有学者指出解脲支原体和沙眼衣原体可能是其致病原因，但证据不足，有待进一步研究。有人对非细菌性前列腺炎进行排尿期膀胱尿道造影，也就是说注入显影剂后进行照相，发现尿液返流严重，所以认为前列腺内尿液返流所造成的化学性损伤，可能是造成非细菌性前列腺炎发生的重要原因。

　　(4)其他：有研究发现，慢性前列腺炎患者的前列腺液和精浆中锌元素的含量较低。人体前列腺中含有抗菌物质，医学上称之为前列腺抗菌因子，是一种锌的化合物，但究竟是锌缺乏引起的慢性前列腺炎，还是慢性前列腺炎导致的缺锌，尚不明确。也有学者指出慢性前列腺炎不仅仅是局部的炎症，也是一种内分泌、免疫和神经系统等功能紊乱的全身性疾病，精神神经因素异常，如紧张、焦虑等，对慢性前列腺炎的发生也起着重要作用。

　　问题二：很多人把前列腺炎看成传染病，张主任，前列腺炎会传染吗?

　　张宸铭：慢性前列腺炎患者经常担心炎症会传染给妻子，因此长期拒绝性生活;有些妻子也因惧怕被传染而故意冷落丈夫，长此以往不但不利于前列腺炎的康复，还会影响夫妻感情。那么，慢性前列腺炎到底会传染吗?

　　我们知道慢性前列腺炎中绝大多数为非细菌性前列腺炎，即使是慢性细菌性前列腺炎，一般都是大肠杆菌等感染所致，这种感染医学上称之为前列腺的非特异性感染。这种类型的前列腺炎一般不会传染给女方，因为女子阴道内有较强的自洁抗菌能力;

　　如果是淋球菌、霉菌、滴虫感染所致的前列腺炎，医学上称之为特异性前列腺感染，具有一定的传染性，此时应禁止性生活，以免传染给女方而致淋菌性阴道炎或霉菌、滴虫性阴道炎;对非细菌性前列腺炎的前列腺液中或精液中培养出支原体者，或检查出衣原体感染者，也应在支原体、衣原体转阴前禁止性生活。需要指出的是一旦男方查出前列腺特异性感染，妻子或性伴侣都要及时检查同时治疗。一般而言，致病菌明确后经过针对性、规范化的治疗，致病菌多可杀死，而它所引起的首列腺炎症变化仍可存在，仍有相应的症状表现，但此时已无传染性，可进行正常性生活。

　　问题三：一些前列腺炎患者往往羞于启齿，认为得这个疾病就是表明自己那方面不行，和性功能画上等号。事实真的如此吗?前列腺炎对男性性功能真的有影响吗?

　　张宸铭：许多慢性前列腺炎患者害怕会影响性功能;有的慢性前列腺炎患者伴有性功能障碍如早泄、性欲下降或者勃起障碍(ED)等，就认为是前列腺炎所致。实际上出现这种情况多是因患者得了前列腺炎后紧张、焦虑甚至抑郁等心理压力过大所诱发，或者性生活后导致小腹、会阴或睾丸疼痛加剧，或射精疼痛等，从而逐渐对性生活失去兴趣。患者出现这种性功能障碍的情况与慢性前列腺炎本身没有必然联系。

　　因为我们知道正常的阴茎勃起有赖于阴茎的正常生理结构(阴茎海绵体、阴茎动脉、阴茎静脉等正常)、各种神经支配功能的正常发挥、阴茎海绵体供血正常及内分泌功能的正常调节。而慢性前列腺炎的基本病理变化就是前列腺组织的充血、水肿和腺体的分泌不畅，不影响阴茎正常勃起的任何一个环节。

　　慢性前列腺炎对性功能有一定的影响，但不是绝对的，对其认识要科学、全面。慢性前列腺炎患者首先要有良好的性心理和性态度，非特殊情况(如急性期或具有传染性)下，不要禁止性生活，要保持其规律性，这样对慢性前列腺炎的恢复也有利;其次，不要相信某些广告的“夸大其词”，不要轻信那些所谓的“前列腺炎的新疗法”，要到正规医院的男科诊治;最后，对伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者，治疗时要统筹兼顾、综合分析、主次分明，切忌专治前列腺炎而耽误病情。

　　问题四：一旦患上前列腺炎，患者往往苦不堪言，反反复复折磨人。张主任，为什么前列腺炎不易治疗?

　　张宸铭：化验单误区：一个疾病的诊断是由临床症状和实验室检查共同确定的，-些慢性前列腺炎的患者即使症状十分轻微甚至基本消失，但仍然到处求医，因为其前列腺按摩结果中白细胞数目总是3～6个，他们总想让实验室的检查结果正常才能心安理得;实际上这是一个错误的观点，大规模的正常人群调查显示：正常人的前列腺按摩结果其白细胞的数目也不为零，多波动在1～10个白细胞，故而许多医院将前列腺液的正常白细胞数目定在10个以下。所以慢性前列腺炎是否治愈以临床症状是否消失为主，实验室检查仅供参考。

　　严重的精神-心理障碍：些患者反复检查前列腺液其结果正常，但自觉头昏脑胀，乏力，多梦，睡眠差，会阴部不适，尿无力，下腹部胀满。这些患者普遍具有性格内向，敏感、多疑，顾虑重重等特点，再加上一些医生或书刊对慢性前列腺炎危害夸大其词的宣传，使得这些人整日忧心重重，这样更加重了精神负担，产生了慢性前列腺炎不好治的结论。

　　不良的生活习惯：一些患者的慢性前列腺炎的诊断是正确的，治疗也很正规，但症状时轻时重，纠其原因：慢性前列腺是由于酗酒、吸烟、大量食用辛辣食物，长时间骑自行车所造成，这些患者在治疗期间仍然不能改变不良的生活习惯。经常出现：好不容易在治疗上有一定成效，结果一次饮酒，前功尽弃，逢人便说慢性前列腺炎不好治，其实是自己不良的生活习惯所导致。

　　发病规律的特点导致：慢性前列腺炎的发病原因比较复杂，常见的是感染，返流，免疫功能失调，不良的生活习惯等原因，其详细的发病机制并不十分明了，但其发病规律具有病程较长，时轻时重，好转期和发病期交替出现。这些特点往往严重地挫伤了患者的治疗信心，加重了患者的心理负担，使其产生慢性前列腺炎不好治的概念。

　　问题五：前列腺炎给患者的生活工作造成极大的影响，因此做好预防就显得尤为重要，预防前列腺炎我们平时应该注意什么?

　　张宸铭：由于慢性前列腺炎的病因复杂，发生机制还没有完全清楚。该病病程长，易复发，给患者身心健康和工作、生活造成了很大影响，因此如何预防该病的发生，就显得非常重要。

　　(1)要积极彻底治疗泌尿生殖系统或其他部位的感染，注意生殖器官的卫生：包皮过长及包茎是慢性细菌性前列腺炎常见的感染原因之一。由于这类患者包皮腔内经常处于一种潮湿的状态，极有利于各种细菌的繁殖和生长，如白念珠菌、革兰氏阴性杆菌等，非常容易发生包皮炎、龟头炎、尿道炎，有时尿道内致病微生物随尿液逆行感染前列腺，诱发前列腺炎。所以我们建议包皮过长和包茎者，要尽早手术切除。某些性传播疾病，如急性淋病、非淋菌性尿道炎，如果治疗不规范、不彻底，非常容易引起淋菌性慢性前列腺炎，治疗上非常棘手。因此，对于这些性病患者一定要及时、彻底治愈，千万不要认为没有症状就是治好了。

　　(2)要养成良好的生活习惯：不抽烟，不酗酒，不要过食辛辣食物。多喝水，不憋尿。不要长时间骑车、久坐，以防前列腺持续充血水肿，诱发前列腺炎。

　　(3)要养成良好的性生活习惯，注意性生活卫生，有规律，戒除自慰。因为性生活过频或者过度手淫，易造成前列腺过度充血，久而久之，就可诱发慢性前列腺炎。“蜜月期前列腺炎”就是最好的例子。

　　(4)多吃苹果以防治慢性前列腺炎：有研究表明，慢性前列腺炎患者的前列腺液内的锌含量明显降低，但随着病情的好转，锌含量也逐渐提高，说明前列腺液中的锌含量与慢性前列腺炎的发生和发展有着密切关系。锌是前列腺内的一种重要元素，具有保护男性尿路和使前列腺不被感染的能力。苹果中不仅含有丰富的维生素C还有含量很高的锌。对于慢性前列腺炎患者，坚持每日吃2~3个苹果，或者饮用苹果汁，可以较快改善症状，促进疾病的康复，因此有人把这种方法称为“苹果疗法”。

　　(5)避免泌尿生殖系统不必要的检查和治疗：如没有必要，前列腺按摩不要做，若要做一定要手法轻柔，不能用力太猛;非特殊需要不要导尿，不要长时间保留导尿管，要及时合理使用抗生素，以预防感染。必要的经尿道检查的器械操作，一定做好消毒，预防感染。

　　(6)不要濫用抗生素：近些年来，抗生素不规范的使用已经成为诱发前列腺感染的常见原因之一，如感冒发烧、腹泻、身上长个小疖肿、上火等都用抗生素，已有滥用之嫌。建议大家在用抗生素时，一定要咨询医生，否则很容易导致某些细菌感染前列腺，而诱发慢性细菌性前列腺炎，严重者可引起双重感染。

　　(7)了解一些有关前列腺炎的基本知识：要尽量多了解一些有关前列腺炎的基本知识，预防和保护方法，这对我们养成良好的生活方式，保护前列腺具有重要意义。

　　(8)要适度锻炼，增强体质：选择一个适合自己的体育锻炼方式，如跑步、散步、打太极拳、打羽毛球等。腹部、臀部、大腿和会阴部肌肉的运动可以使前列腺得到按摩，可以改善前列腺组织的血液循环，从而提高前列腺的抗病能力。

　　问题六：好的，感谢张主任对前列腺炎的精彩讲解。接下来请李主任带大家了解一下前列腺的另一个疾病，前列腺增生。什么是良性前列腺增生?前列腺增生的发病率高吗?

　　李勋：良性前列腺增生是老年男性的一种常见病、多发病，它会不会影响性功能，会不会导致肾衰竭，能不能手术治疗，能不能根治，术后有没有复发的可能，会不会发展为前列腺癌等相关问题，患者都非常关注。因此，患者的恐惧、焦虑心理，下面对良性前列腺增生的相关知识进行详细的介绍。为了便于大家理解这一病症，我们先了解一下"增生"的概念。所谓增生是指由于实质细胞数量增多所造成的组织、器官体积增大，可发生于任何，增组织和器官。前列腺的生长和发育受睾丸分泌的睾酮所控制。从出生到青春期前，前列腺的发育和生长比较缓慢，青春期后生长加快，大约在25岁至高峰，重量为20克左右。当年龄超过50岁后，很多人的前列腺又会增大，这就是我们常说的前列腺增生。由于这种增生是一种正常的增生现象，故称为良性前列腺增生。有学者把前列腺分为中央区、外周区、移行区和尿道周围腺体区。为便于大家记忆，我们可以把前列腺比作鸡蛋，那么蛋壳相当于前列腺的包膜，蛋白相当于前列腺的外周区，蛋黄相当于前列腺的移行区。前列腺增生多发生在前列腺的移行区和尿道周围腺体区。此外，前列腺还有一种异常的恶性增生现象，称之为前列腺癌，多发生在前列腺的局部的外周部分，即前面所划分的前列腺的外周区。

　　良性前列腺增生是较常见的一种老年疾病。有国外报告显示，40岁以后前列腺增生发生率逐年增加，51~60岁有50%的男性出现病理上的前列腺增生，90岁以上男性90%伴有前列腺增生。国内资料显示，51~60岁前列腺增生发生率为20%,61~70岁为50%,71~80岁为57.1%,81岁以上为83.3%。尽管前列腺增生的发病率较高，但并非所有的增生患者都会出之为临床良性前列腺增生，才需要积极治疗。

　　问题七：很多人理解增生就是体积长大了，李主任，前列腺增生与前列腺肥大是一回事吗?前列腺体积增大就是前列腺增生吗?

　　李勋：前列腺增生和前列腺肥大不是一回事。1997年第四届国际良性前列腺增生咨询委员会建议，如由前列腺增生导致前列腺体积增大，即称良性前列腺肥大。而前列腺增生是一个病理学名词，也就是说在显微镜下看到前列腺组织增生而前列腺体积不一定就增大，前列腺增生并不一定引起前列腺肥大;前列腺体积的增大也可由前列腺炎症所引起。可以说前列腺肥大是一个特定术语，以前我们总把前列腺增生习惯称为前列腺肥大，实际上是指前列腺增别，不能混为一谈。生导致的前列腺体积增大。由此可见，前列腺增生和前列腺肥大有着严格的区别，不能混为一谈。

　　我们经常看到一些医院的前列腺 B 超报告单，患者才30岁左右，就被诊断为前列腺增生，因为他们做 B 超发现前列腺体积较正常增大，实际上这种认识是错误的。成人正常前列腺大小为横径3~4厘米，纵径为2.5~3厘米，前后径为2.5~3厘米，重约20克。当前列腺充血水肿或有炎症时，前列腺的体积也增大，但这与前列腺增生所引起的增大有着本质的不同，良性前列腺增生和前列腺炎是两个完全不同的疾病。良性前列腺增生多发生于50岁以后的老年人，而慢性前列腺炎好发年龄为18~45岁。所以当我们指诊或 B 超检查发现患者的前列腺增大时，能否诊断为前列腺增生，除了要了鲜患者症状外，一定还要结合患者的年龄。良性前列腺增生症与慢性前列腺炎可以同时存在。

　　问题八：有患者询问，为什么医生建议前列腺增生患者要做前列腺特异性抗原检查?检查前列腺特异性抗原时要注意哪些事项?什么情况下不能做该检查?

　　李勋：对于良性前列腺增生患者，我们经常建议患者做前列腺特异性抗原检查，通过前列腺特异性抗原的检测，可以预测前列腺增生临床进展，但更重要的是排除前列腺癌的可能(当然同时结合指诊和超声等检查)。前列腺癌是一种恶性肿瘤，如果不能及早发现和治疗，往往危及患者生命。良性前列腺增生虽然不会转变为前列腺癌，但前列腺癌和前列腺增生可以同时存在。另外，在前列腺癌的早期，其症状和良性前列腺增生非常相似，所以检查前列腺特异性抗原就显得非常重要。检查前列腺特异性抗原时，最好半月之内不要做前列腺指诊和前列腺按摩，以保证结果的准确性。一般检测总前列腺特异性抗原( TPSA )和游离前列腺特异性抗原(FPSA )。另外，一类治疗前列腺增生的药物﹣5a﹣还原酶抑制剂，长期服用后可以使血清前列腺特异性抗原降低一半左右，所以在检查前列腺特异性抗原时一定要询问患者是否服用过这类药物，以免对前列腺特异性抗原做出错误判断。

　　一般来说，当前列腺增生患者同时患有急性前列腺炎、尿潴留(尤其患急性尿潴留)等疾病的时候，不能进行前列腺特异性抗原检测。在某些诊断或治疗措施之后，有时需要间隔一段时间才可以检测前列腺特异性抗原，如排精1天后，膀胱镜、导尿2天后，前列腺按摩1周后，前列腺穿刺4周后等。

　　问题九：李主任，良性前列腺增生都需要治疗吗?前列腺增生手术会影响性功能吗?

　　李勋：临床上经常有一些老年患者，在健康体检时做 B 超发现前列腺增生，平素没有任何症状，要求医生开药吃。像这种情况，原则上不需要治疗，只需观察等待就行。有些前列腺增生患者在相当长的时间内无明显症状，另外，有些人对症状的忍受程度比较强，也没有出现前列腺增生的并发症，对这些患者可以暂时不予治疗，但要动态观察病情的变化，这种方法我们称为"观察等待"。

　　那么在观察等待期间，就对患者不管不问，顺其自然发展吗?当然不是。首先要让患者做好日常生活调理，养成良好的生活习惯，如不喝酒，不吃辣椒。某些药物要慎用或禁用，如有些感冒药(新康泰克、日夜百服宁、白加黑等),镇静催眠药(如阿普唑仑、艾司唑仑、氯丙嗪等)及有些解痉镇痛药。其次，在观察等待期间，要定期随访患者，要让患者至少每年到医院做一次检查，主要包括症状的评估( I - PSS 积分)、直肠指诊、泌尿系统 B 超检查、前列腺 B 超检查(有条件的要做经直肠 B 超)、残余尿检查、尿流率检查、尿常规检查、血清前列腺特异性抗原检查等。要注意建立检查档案，便于对照比较，及时发现病情变化，从而采取相应的治疗措施。

　　但是，如果在观察期间出现以下情况，则应积极治疗：①急性尿潴留，尤其是反复出现尿潴留。②残余尿量逐渐增多，且经常诱发尿路感染。二者常互为因果，彼此影响，此时必须解除尿路梗阻，否则膀胱功能将受到更大损伤。③出现充盈性尿失禁、肾积水、输尿管扩张等。这些情况的出现表明膀胱功能的损伤已经很严重，如及时处理也许尚有改善的可能。④出现了血尿和膀胱结石等。这时都要积极采取治疗措施，不可延误病情。

　　对大量临床资料分析发现，前列腺增生患者无论采取何种手术方式，开放手术还是微创手术，患者的性功能均会受到不同程度的影响。常见的术后性功能障碍有逆行射精和勃起功能障碍(阳痿)。所谓逆行射精是在性生活时，有射精的感觉，有射精快感，但无精液从尿道口流出，而是逆行进入膀胱。在手术过程中会对控制阴茎勃起的神经造成一定损伤，因为有两束控制勃起的神经紧贴前列腺的表面行走，之后从阴茎根部进入阴茎。开放手术造成损伤的可能较重，电切术相对来讲对该神经的损伤较小，如果损伤严重就可以导致勃起障碍。逆行射精是经尿道前列腺切除术的主要并发症，约占90%,因为该手术不影响阴茎的血液供应，对阴茎勃起神经损伤也很小，故勃起障碍的发生率较低。

　　术前要告诉患者前列腺手术有可能导致的性功能障碍问题，让患者有一定的思想准备。一般来说，术前性功能正常的患者，术后经过一段时间的恢复，性功能一般也能恢复正常。因为绝大多数前列腺增生患者手术治疗常选用前列腺电切术，虽然逆行射精发生率较高，但不影响患者的性欲和正常勃起。要让患者对逆行射精有一个正确认识，以免造成不必要的心理负担，从而诱发勃起障碍。对术后出现勃起障碍的患者，如果身体状况良好，有性需求，可以在医生的指导下，服用一些药物，也可以辩证使用中药或针灸疗法等，以满足性需要，享受性乐趣，这样也有利于患者的身心健康。

　　问题十：近年来，中医药倍受大家的关注，治疗前列腺增生常用的中成药有哪些?如何选择使用?

　　李勋：近年来，随着中医药对治疗前列腺增生研究的不断深入，开发了不少疗不良反应较少的中成药，为广大患者提供了更多选择。但其作用机理还不明确，可能既有西药a1受体拮抗剂的作用，又有5a-还原酶抑制和类药物的功效，是对机体综合调整，多环节、多途径、多靶点共同作用的结果。中药治疗前列腺增生一般起效较慢，需要长期坚持服用。能否取得较好效果，与辨证是否准确有着密切关系。中医学上讲的“证”,并非指的症状通俗地讲应该是引起某些症状的原因或机制，如尿频、尿急、排尿困难，就要分析是肾气亏虚导致的还是膀胱湿热引起的等，明确病机以后选择相应药物治疗，才有可能获得较好效果。现把目前常用中成药和怎样正确选用的方法介绍如下，供患者参考:

　　(1)前列舒通胶囊：主要由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马鞭草、川牛膝等组成。具有活血化瘀散结通络、解毒清热利湿的功效。用于湿热瘀阻型前列腺增生。每次4粒，每日3次口服。

　　(2)翁沥通胶囊：主要由浙贝母、川木通、泽兰、大黄、黄芪、甘草、薏苡仁等组成。具有散结祛瘀、清热利湿的功效。主要用于湿热瘀阻型前腺增生。症见尿频、尿急，小便黄，阴囊潮湿，会阴或小腹、睾丸坠胀疼痛。质红，或有瘀点或瘀斑。苔黄或厚腻，脉滑数。每次3粒，每日早晚2次口服。

　　(3)前列欣胶囊:主要由桃仁、没药、丹参、赤芍、泽兰、王不留行、川楝子、蒲公英、败酱草等组成。具有清热化湿、化瘀散结的功效。用于湿热瘀阻型前列腺增生。症状表现如翁沥通的适应证。每次4粒,每日3次口服。

　　(4)补中益气丸:主要由黄芪、人参、当归、升麻、柴胡等组成。具有补中益气、升清降浊的功效。用于脾气亏虚型前列腺增生。症见排尿无力，尿淋漓不断，尿意踌躇不爽，时欲小便而不得出，神疲乏力，小腹坠胀。舌淡，苔薄白，脉细弱。每次8粒，每日3次口服。

　　(5)少腹逐瘀胶囊:主要由当归、川芎、蒲黄、五灵脂、小茴香等组

　　问题十一：除了药物治疗，前列腺增生患者在什么情况下必须手术治疗?

　　李勋： (1)反复出现急性尿潴留的前列腺增生患者：因为每发生一次急性尿潴 留，对膀胱功能都是一次损伤，膀胱的收缩功能就会逐渐下降，更易发生尿潴留，如此形成恶性循环，最终会导致肾功能的损伤。

　　(2)因前列腺增生引起的血尿经常发生的患者:长期反复地出现血尿,不但可以导致患者贫血，严重者可以发生失血性休克，而且出血量过大，易在膀胱内形成血块，阻塞尿道，引起排尿困难。

　　(3)因增生引起的反复尿路感染:随着前列腺增生病情的加重，会产生残余尿，易诱发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，如果处理不好，还可能诱发全身感染，同时尿路感染又可加重残余尿的产生，久而久之对肾功能的损伤就会越来越重。

　　(4)伴有膀胱结石的前列腺增生患者:前列腺增生患者由于尿路梗阻，排尿不畅，易发生残余尿，尿液的残留就比较容易形成结石，甚至是多个结石，大小不等，从而造成对膀胱黏膜的刺激，不但容易引起尿路感染、血尿,而且结石长期对黏膜的刺激有可能诱发恶变。

　　(5)前列腺增生以中叶增生的患者:也就是说增生的前列腺组织主要向膀胱内部生长，而前列腺的两个侧叶增生不明显，这类患者看起来前列腺体积并不大，但症状比较明显，且药物治疗效果不好，同时易出现血尿，一般来说这类患者的手术效果较好。成。良性前列腺增生/105

　　(6)前列腺增生引起肾和输尿管积水者:前列腺增生患者残余尿的增多，往往意味着病情的严重程度。随着尿路梗阻和膀胱收缩功能损伤的加重，残余尿会逐渐增加，膀胱内的压力就会不断增大，当达到一定程度的时候，残余的尿液就会顺着输尿管逆行进入肾脏，导致输尿管和肾脏积水，如果不尽快手术，随着时间的延长，肾功能的损伤就会越来越重，甚至危及患者生命。另外，还有服用药物治疗效果不好，且患者病情比较严重者。

　　问题十二：据了解，前列腺增生患者多为老年人，老年人应该以什么样的态度对待前列腺增生呢?

　　李勋：前列腺增生是常见的一种老年病，是到一定年龄后出现的生理性改变，所以老年朋友要以积极、乐观的态度对待该病。

　　1、要坦然对待前列腺增生。老年朋友一旦确诊患有前列腺增生，既个要紧张、焦虑，把该病看得太重、太大，但也不能因为没有任何不舒服症不就放任自流。出现症状者应积极治疗，根据病情轻重和患者的身体状况，适时采取相应的治疗方法。对没有临床表现的患者，要“观察等待”，定期到医院进行相关检查，切忌不管不问。

　　2、养成良好生活习惯，做好日常生活调理。前列腺增生患者，应在饮食起居等方面予以注意，以防病情的加重：①禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。如不忌辣椒、酒等，易发生前列腺充血，从而加重排尿困难，甚至发生急性尿潴留。对于确有饮酒嗜好者，应于午餐时少用，晚饭时绝对不能饮用。饮食应清淡，多吃蔬菜瓜果，如苹果、香蕉、白菜、韭菜、菠菜、芹菜等，保持大便通畅。②要养成多喝水、喝粥的习惯。尤其对膀胱已有残余尿存在的患者更有必要，以加强对尿道的冲洗，冲淡残余尿，预防尿路感染。中午宜多饮水、多喝汤，下午和晚上应尽可能少或不饮水、喝汤。可用竹叶6克或灯芯草、金银花各6克泡水代茶饮。③不要憋尿、不要久坐。防止因憋尿引起膀胱过度充盈，影响膀胱逼尿肌功能而发急性尿潴留。久坐如长时间骑车、看电视、看电脑等，压迫前列腺使病情加重，做到适时、适度。④保持良好的性生活习惯，做到既不纵欲又不禁欲，防止前列腺长时间充血、瘀血使病情加重。及时彻底治疗泌尿系感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。要慎用或禁用能诱发或加重尿潴留的药物。保持良好心态，适度锻炼身体。

　　问题十三：好的，感谢李主任对前列腺增生相关知识的精彩讲解，节目最后，请李主任总结一下河南省中医院治疗前列腺疾病的特色和优势有哪些?

　　李勋：中医药疗法对前列腺炎有着较好疗效，但一定要精准施治，也就是要做到辨证施治!慢性前列腺炎常见证型主要有湿热瘀阻型、肾虚湿热型、肾虚瘀阻型。中医的治疗不仅仅口服中医(汤剂或中成药)，还有很多疗效确切的特色疗法，譬如：中药外敷、中药灌肠、中药栓剂、针刺、穴位埋线、各种灸法等外治手段，内外同治，综合调理，常常能获事半功倍之效。 近些年，河南省中医院男科团队针对慢性前列腺炎的常见证型，开发了系列“前列贴”、“前列栓”、“前列灌肠液”等，多项获科技进步奖或国家发明专利，丰富和完善了“慢性前列腺炎的--绿色系统调免疗法”，也助推了该疗法的临床推广运用。生活中，有很多慢性前列腺患者受到错误广告宣传的影响，产生严重的心理负担，担心影响性功能、生育、传染配偶、变为恶性肿瘤等，四处求医，花费大量金钱，甚至不能进行正常的工作和生活，出现焦虑、失眠、抑郁等，甚至有自杀倾向。其实，慢性前列腺炎就像得“感冒”一样，是一个普通的常见疾病，在男人的一生中大概有50%的人由于各种原因都会患一次前列腺炎。近年来，医学界对前列腺炎概念有了新的共识，过去慢性前列腺炎的治疗，是以“感染”为中心，治疗方法集中在抗生素和抗炎药物;而目前发展到以“症状”为中心，以改善症状、提高生活质量为治疗目标。所以，经过正规治疗，即使达不到治愈标准，也不必过度担心。在停用药物治疗后，平时只注意戒酒、戒烟，不食辛辣食物，注意保暖和体育锻炼，避免久坐和疲劳，保持规律的性生活，各种不适症状反而会逐步消失，或变得不影响正常的工作和生活。

　　本期嘉宾：

　　李勋

　　副主任医师，生殖男科专业硕士研究生导师。

　　擅长中西医结合疗法治疗男性不育症、各类男科疾病。河南省医师协会男科分会委员。

　　张宸铭

　　副教授，副主任医师，博士后，医学博士，硕士生导师

　　首届全国中西医结合青年名医

　　河南省教育厅学术技术带头人

　　世界卫生组织(WHO)标准中医术语翻译专家组成员

　　中华中医药学会生殖医学分会青年委员

　　中华中医药学会男科分会青年委员

　　中西医结合学会男科专业委员会委员

　　中国民族医药学会男科分会理事

　　中国性学会中医性学分会委员会委员

　　河南省康复医学会生殖健康分会青年委员会副主任委员

　　河南中医、中西医结合生殖医学专业委员会委员

　　从事中医生殖医学医、教、研工作，发表论文30余篇，其中SCI论文10余篇，出版专著8部，承担各类科研课题12项，其中国家级课题7项，获省部级科研成果二等奖1项，厅局级科研成果一等奖3项，发明专利1项。

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费盼寿18029552617##解脲支原体感染的症状有哪些?
欧胃狗2214:______ 病情份析: 支原体是1种不同与细菌和真菌的另外一类微小病原体,介于细菌和病毒之间,引发的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要表现为非淋菌泌尿生殖道炎.意见建议:男性主要表现为尿道刺痒、炙烤感和排尿困难,少数有尿频.尿道口轻度红肿,分泌物淡薄,部份病人无症状.女性表现为白带增多,尿道炽热或引发盆腔炎,输卵管炎等而引发不孕,流产和宫外孕.

费盼寿18029552617##解脲支原体感染会有哪些症状?
欧胃狗2214:______ 解脲支原体感染症状潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显.尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆.

费盼寿18029552617##解脲脲原体感染会有哪些症状?
欧胃狗2214:______ 解脲支原体感染症状潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显.尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆. 解脲支原体感染的症状是可以消除的,建议服用中药治疗!最好夫妻同治,避免交叉感染,男性服用利尿消炎药.丸,女性服用妇炎.丸,一般三个月即可完全消除症状!