抗生素的不良反应？
抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。与用药目的无关的由药物引起的机体反应称为不良反应。其包括：副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌，致突变作用等。副作用属药物固有反应，正常量出现较轻微。毒性反应指药物引起的生理生化机能异常和结构的病理变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。专家提醒，抗生素的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。主要有以下几方面：1、造血系统毒性反应;氯霉素可引起再障性贫血。氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。2、神经系统毒性反应;氨基糖甙类损害第八对脑神经。引起耳鸣、眩晕、耳聋;大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。3、肝、肾毒性反应。妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、碱性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。4、抗生素的过敏反应。一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。5、抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。另外，长期口服大剂量新霉素和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使婴儿腹泻和长期体重不增，应预重视。少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状可消失。6、胃肠道反应。口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内脂类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。7、抗生素后遗效应。是指停药后的后遗生物效应，如链毒素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起"三致"作用。利福平的致畸率为4。3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。
由于动物的个体差异和药物本身的毒性，抗生素类药物可引起动物的不良反应，主要有以下几点：
（1）可引起血液病常见的有青霉素类、四环素类、庆大霉素等可引起的白细胞和粒细胞减少；青霉素等引起的再生障碍性贫血；链霉素等可引起血小板减少；头孢菌素类、两性霉素B可引起溶血性贫血；氨基糖苷类、四环素类等可引起维生素K合成障碍而致出血等。
（2）神经系统损害常见的有四环素类引起的颅压升高、昏迷等；链霉素、庆大霉素、新霉素等引起的前庭神经损害；新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等引起的耳蜗神经损害等；多黏菌素B、灰黄霉素等引起的视神经损害；多黏菌素B、多黏菌素E、两性霉素B等引起的多发性神经炎；使用大剂量新霉素、链霉素等导致的神经肌肉传导阻滞等。
（3）引起肝脏损害主要是由于抗生素对肝脏的直接损害和过敏性机制所致。常见的有四环素，偶见大剂量使用苯唑西林、氨苄西林等可致肝细胞损害，引起肝细胞变性或者坏死；林可霉素、克林霉素等可致胆汁郁滞型肝损害。
（4）引起肾脏损害主要有青霉素的过敏反应引起的急性间质性肾炎；四环素类引起的高氮质血症、高磷质血症和酸中毒、肾小管脂肪变性等；氨基糖苷类剂量过大应用引起的蛋白尿、血尿氮升高、急性功能衰竭等。按药物对肾脏损害的毒性大小顺序为：新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞丁胺卡那霉素＞妥布霉素＞链霉素。多黏菌素B（E）和两性霉素B对肾脏有较强毒性，对肾脏的损害大部分很难逆转，环丙沙星等沙星类药物也有引起间质性肾炎的报道。
（5）引起消化道不良反应几乎所有的抗生素口服都有消化道不良反应，只是发生的概率有高有低、反应的程度有轻有重。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等，反应多见于四环素、两性霉素B、林可霉素、新霉素等，长期大量服用四环素还可引起胰腺炎。
（6）可引起二重感染由于长期或者大量使用广谱抗生素，体内的敏感细菌被抑制，其他未被抑制的细菌、真菌乘机大量繁殖，引起机体内菌群失调而引起其他疾病。二重感染治疗比较困难，死亡率较高，应引起高度重视。
（7）可引起过敏反应由于动物个体的差异，很多抗生素如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等都可引起过敏反应，严重时可引起过敏性休克。
（8）可产生耐药性由于我国在动物疾病的预防和治疗中广泛使用抗生素，且有的甚至滥用抗生素，耐药菌株在日益增多，是目前国内外共同面对的一个难题。既要做到用抗生素预防和治疗动物的疾病，又要做到减少耐药性菌株的产生，我们必须合理使用抗生素，避免不合理的滥用。
肺部
抗生素所致的肺部不良反应较为少见。
1、急性肺部反应
抗生素引发的最常见肺部不良反应是使用利福平初期的一种感冒样症状。直接引发肺部反应的抗生素有呋喃妥因。呋喃妥因诱发的肺部反应分为慢性与急性两种。急性肺部反应通常表现为发热、肺浸润、不同程度的呼吸功能不全、胸腔积液以及嗜酸细胞增多。急性呋喃妥因的肺部反应是短暂性的，停药后可迅速恢复。
2、慢性肺部反应
继发于呋喃妥因的慢性肺部反应可导致肺纤维化。这是一种不可逆的反应。慢性肺部反应没有发热、嗜酸细胞增多或胸腔积液等特征，而是一种慢性进展性的炎症病程。呋喃妥因慢性肺部中毒发生于长期接受呋喃妥因的肾功能不全的病人中。慢性肾功能不全的病人，接受短程呋喃妥因，然后减少用量可避免发生肺部中毒。
心脏
1、QT间期延长
诱发QT间期延长的最常见抗生素有静滴红霉素和某些喹诺酮类药物等。抗生素诱发的QT间期延工可发生于用药后不久，停药后可恢复正常。
心脏阻滞是抗生素的一种少见不良反应。有报道指出，奈韦拉平可诱发心肌炎。
2、低血压
抗生素诱发的低血压常见于喷他脒。而两性霉素B和曲伐沙星也会诱发低血压。需要指出的是，曲伐沙星引起的低血压时间较长(12～24小时)，因此需要补液和使用升压药，以维持血压和器官灌注。
（1）过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。
（2）毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。
（3）二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，具且有很大的危险性。
（4）耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。
（5）局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当“万能药”随意乱用。
17889325558:抗生素的不良反应有哪些? -
宇物翔______ 抗生素是当今控制各种感染的有效药物,是最为常用的药物类别之一,已经使用的有近百种.它们与其他药物一样,也具有一定的不良反应.主要有以下几种: (1)过敏反应.青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应,严重时可危及...
17889325558:使用抗生素的不良反应? -
宇物翔______ 虽然滥用抗生素并非消费者的本意,但由于对抗生素相关知识的不了解,很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在.针对这种现状,两位专家一一剖析了消费者在使用抗生素中的9大误区. 误...
17889325558:常用抗生素对身体有哪些不良反应? -
宇物翔______ 以国内做抗生素最专业的白云山制药生产的阿莫西林胶囊为例: 抗生素的不良反应症状通常以下几点,根绝个人的体质表现出来的症状还是不同: 1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应. 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应. 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等. 4.血清氨基转移酶可轻度增高. 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染. 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状. 合理服用抗生素,基本都不会出现什么问题,最好能在医生的建议下服用,尤其要按剂量按病症需要.
17889325558:抗生素的不良反应是什么?
宇物翔______ 毒性反应之五:对胃肠道胃肠道多种抗菌药物口服后可致恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等,主要由于药物的直接化学性刺激所致,但也可能是肠道菌群失调的后果
17889325558:抗生素有哪些不良反应?
宇物翔______ (1) 肝损害:由于对肝脏的直接损害或过敏机制所致.(2) 肾损害:由于具有肾毒性的药物所致.(3) 血液病、可致白细胞、粒细胞、血小板减少,再障及 溶血性贫血.(4) 消化道:几乎所有的抗生素口服都有消化道反应,只 是发生率不同.(5) 神经系统:可造成中枢神经(头痛、精神错乱)、如庭 神经(眩晕、平衡失调)、耳蜗神经(耳鸣、耳聋)、视神经 (视力障碍)损害及多发性神经炎等.(6) 二重感染:长期大量应用广谱抗生素所致.(7) 过敏反应:几乎所有药物都可引起,只是发生率不同.
17889325558:常用抗生素的不良反应有哪些?
宇物翔______ (1)阿莫西林:其药物不良反应发生率为5% ~ 6%,最常见的不良反应是过敏、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,约占3.1%;用抗生素后可能的不良反应其次为皮疹,占2%...
17889325558:常见抗生素的不良反应有哪些?常见抗生素的不良反应有哪些?
宇物翔______ 目前临床上常用的抗生素包括P-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、 大环内酯类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类、多粘菌素类、甲硝唑类等. (3-内酰胺类包括青霉素...
17889325558:抗生素不良反应的相关知识 -
宇物翔______ 虽然滥用抗生素并非消费者的本意,但由于对抗生素相关知识的不了解,很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在.针对这种现状,两位专家一一剖析了消费者在使用抗生素中的9大误区. ...
17889325558:哪些抗生素能引起不良反应 -
宇物翔______ 凡是药品均有不良反应,但存在个体差异,不是每个人服药后都会出现明显的不良反应.就抗生素来说,如是口服,因为在肠道吸收,所以基本都会导致胃肠道反应,刚服用时会出现腹泻,注射一般有皮疹.
