生产上常用的抗菌药物如何联合使用效果更佳？
抗微生物药物包括抗菌素类、磺胺类、硝基呋喃类及其复方制剂，这些是防治鸭细菌性疾病、真菌性和寄生虫病时广泛使用的药物。
（1）青霉素 常用的是青霉素G钠盐或钾盐，溶于水后易失效，应现用现配。该药主要对革兰氏阳性菌具有极强的杀灭作用。该药可肌肉注射，按鸭每千克体重肌注1～2万单位，每天二次；也可溶于饮水中，小鸭每只按2～3万单位，大鸭每只按3～5万单位。饮水给药时，要求在1～2小时内饮完。
（2）链霉素 主要对革兰氏阴性杆菌和结核杆菌有杀灭和抑制作用。肌肉注射时，小鸭每只0.02～0.05克，大鸭每只0.05～0.2克；饮水时用量可加大。在防治鸭大肠杆菌、沙门氏菌和禽霍乱时，常将青、链霉素联合使用，效果更佳。
（3）庆大霉素 为广普抗菌素，对大多数革兰氏阴性菌如大肠杆菌、沙门氏菌和变性杆菌等，有较强的抗菌作用，对葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有抑制作用。可肌注或饮水，雏鸭每只2000～4000单位，成鸭每只5000～6000单位，一天2次。
（4）土霉素 为黄色结晶性粉末，易溶于水，为广普抗菌素，它不仅用于疾病的治疗，还广泛用作饲料添加剂，能促进畜禽生长发育。混料给药时，按每吨饲料加入土霉素200～800克，连用5～7天。
（5）制霉菌素 为黄色或棕黄色粉末，有吸湿性，不溶于水。该药对各种真菌如烟曲霉菌、白色念珠菌、球孢子菌等有效，但对细菌无效。常用于治疗幼鸭曲霉菌病，每天每只鸭用1～1.5万单位，每天一次，连用2～3天。
（6）磺胺类药 为合成的抗菌药物，对大多数革兰氏阳性菌及一些阴性菌有抑制、杀灭作用，常用于防治大肠杆菌病、沙门氏菌病、禽霍乱和球虫病。常用磺胺药主要有磺胺嘧啶（SD）、磺胺二甲基嘧啶（SM2）、磺胺甲基异口唑（新诺明）、磺胺-5-甲氧嘧啶（SMD）和二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净）等。SD和SM2混料和饮水时，分别按10千克饲料或饮水中，加入20～50克和10～20克，连用3天。新诺明混料按每吨饲料加100～200克连用3天。SMD混料按每吨饲料加500～1000克，饮水时每升水加0.25～0.5克，连用3～5天。复方敌菌净混料按每吨料加200～800克。产蛋鸭在产蛋期禁用，以免引起产蛋下降。
（7）喹乙醇 是磺胺类药物的复方制剂，为浅黄色结晶性粉末。该药除了用于防治大肠杆菌病、禽霍乱、沙门氏菌和球菌病外，它还具有促进机体蛋白质合成，提高饲料利用率和促进生长等作用。作为饲料添加剂的用量为每吨饲料中加25～35克。该药安全范围窄，应避免过量中毒。
（8）喹诺酮类 属于新型合成抗菌素药物，目前主要有诺氟杀星、氧氟杀星、恩诺杀星（普杀平）等，为广普抗菌药物，对禽霍乱、大肠杆菌、沙门氏菌和霉形体等有杀灭作用。恩诺杀星（2.5%）饮水时，每1000克水中加2～3毫升，连用3～5天。
（9）百病消（10%）为德国拜尔公司生产，为淡黄色液体，对革兰氏阳性、阴性菌及霉形体均有良效，尤其对出壳小鸭提高抗病力和预防雏鸭大肠杆菌病和鸭疫巴氏杆菌病效果特佳，饮水时按每10升水加5～10毫升。
（1）消毒药生石灰：加水配成10%～20%石灰乳，适用于消毒口蹄疫、传染性胸膜肺炎、羔羊腹泻等病原污染的圈舍、地面及用具。干石灰可撒布地面消毒。
氢氧化钠（火碱）：有强烈的腐蚀性，能杀死细菌、病毒和芽孢。其2%～3%水溶液可消毒羊舍和槽具等，并适用于门前消毒池。
来苏儿：杀菌力强，但对芽孢无效。3%～5%的溶液可供羊舍、用具和排泄物的消毒。2%～3%的溶液用于手术器械及洗手消毒。0.5%～1%的浓度内服200毫升，可以治疗羊胃肠炎。
新洁尔灭：为表面活性消毒剂，对许多细菌和霉菌杀伤力强。0.01%～0.05%的溶液用于黏膜和创伤的冲洗，0.1%的溶液用于皮肤、手指和术部消毒。
（2）抗生素类药物青霉素：青霉素种类很多，常用的是青霉素钾盐和钠盐，主要对革兰氏阳性菌有较大的抑制作用。肌内注射可治疗链球菌病、羔羊肺炎、气肿疽和炭疽。治疗用量：肌内注射20万～80万单位，每天2次，连用3～5天。不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物配合使用。
链霉素：主要对革兰氏阴性菌具有抑制和杀灭作用，对少数革兰氏阳性菌也有作用。口服可治疗羔羊腹泻，肌肉注射可治疗炭疽、乳房炎、羔羊肺炎及布鲁氏菌病。治疗用量：羔羊口服0.2～0.5克，成年羊注射50万～100万单位，每天2次，连用3天。
泰乐霉素：对革兰氏阳性菌及一些阴性菌有效，特别对支原形体的作用强，可治疗羊传染性胸膜肺炎。治疗用量：肌内注射，每次每千克体重5～10毫克，内服量为100毫克，每天用药1次。
（3）抗寄生虫药物硫酸铜：用于防治羊莫尼茨绦虫、捻转胃虫及毛圆线虫。治疗用量：1%硫酸铜溶液内服，3～6月龄每只每次30～45毫升，成年羊每只每次80～100毫升。
丙硫咪唑：用于防治胃肠道线虫、肺线虫、肝片吸虫和绦虫有效，尤其对所有的消化道线虫的成虫驱除效果最好。治疗用量：内服，每千克体重为10～15毫克。
阿维菌素、伊维菌素：为广谱抗寄生虫药，具有高效广谱和安全低毒等优点，对羊各种胃肠线虫、螨、蜱和虱均有很强的驱杀作用。口服，每千克体重0.2克或肌肉注射，每千克体重0.3～0.4克，可杀灭内外寄生虫。
灭螨灵：为拟除虫菊酯类药，用于羊外寄生虫防治。稀释2000倍用于药浴，1500倍可局部涂擦。
（4）防疫用菌（疫）苗应严格按说明书要求执行。使用前都要注意其品种、数量和有效期，并注意瓶签上的说明。
（1）青霉素类和氨基糖苷类呈协同作用，但剂量应基本平衡，大剂量青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠等混合使用；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素等配伍使用。如青霉素与链霉素合用对链球菌、巴氏杆菌等具有协同作用；氨苄西林或阿莫西林与庆大霉素或阿米卡星合用可扩大抗菌谱，对大肠杆菌、铜绿假单胞菌有协同作用。
（2）氨基糖苷类与β-内酰胺类配伍有较好的协同作用。TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。氨基糖苷类可与多黏菌素类合用。氨基糖苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮类药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些。
（3）四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰乐菌素配伍，用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。TMP、DVD对其有明显的增效作用，土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
（4）大环内酯类的红霉素与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间氧甲嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，具有协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素合用；泰乐菌素可与磺胺类合用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、四环素联用。
（5）氯霉素类的甲砜霉素、氟甲砜霉素与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）用于合并感染的呼吸道病具协同作用，与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素类也不可与磺胺类药物配合使用。
（6）氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药（青霉素类、氨基糖苷类）及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，而对大肠杆菌、沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表现无关作用；环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌02、鸡白痢沙门氏菌有协同作用，对鸡败血支原体有相加作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类（如红霉素）、硝基呋喃类合用有拮抗作用。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍应用。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍应用，如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。氟喹诺酮类与林可胺类联合用药加强了对支原体、某些厌氧菌和革兰氏阳性菌的抗菌活性。
（7）磺胺类药物与抗菌增效剂（TMP或DVD）合用有确定的协同作用。碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性，磺胺类药物与多黏菌素合用可增强对变形杆菌的抗菌作用。磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用，因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用。
（8）林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合用（利高霉素）治疗顽固性呼吸道病。有效供给口服补液盐和适量维生素可减少本品的副作用，提高疗效。
（9）杆菌肽锌可与黏菌素（多黏菌素E）、多黏菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用。
19451644767:不同类别抗生素应该如何正确联合应用?
叔范亭______ 抗菌效果分类:杀菌剂,如卩-内酰胺、氨基苷类、喹诺酮类;抑菌剂,如四环素、磺胺类药物、林可酰胺类、大环内酯类.联合应用的一般原则:①杀菌剂+杀菌剂,发挥协同作用; ②杀菌剂+抑菌剂:有可能产生拮抗作用.因为杀菌剂作用于生长繁殖的细菌,抑菌剂抑制细菌的生成,使细菌处于静止状 态,使繁殖期杀菌失去作用的靶点而减弱杀菌活性,但是在重 症,难治和混合性感染时可以考虑联用.
19451644767:如何正确联用抗生素 -
叔范亭______ 在治疗感染性疾病时,为了增抗生素的疗效,缩短病程,减少细菌耐药性的产生,我们常常把两种或两种以上的抗生素联合起来使用,叫做“抗生素的联合用药”. 现代临床药理学认为,联合使用抗生素可能出现以下四种情况:一、增强作用:...
19451644767:抗菌药的联合应用是什么?
叔范亭______ (一)抗菌药联合应用的意义 联合用药的主要优点是:①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;②延迟或减少耐药菌的出现;③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联...
19451644767:抗生素的联合用药是什么?
叔范亭______ 抗生素的联合用药是:1. 抗生素联合治疗的概念抗生素联合治疗指两种或两种以上抗生素同时应用. 为了治疗单一抗生素不能控制的感染、 扩大抗菌谱针对混合感染、减...
19451644767:抗菌药物联合应用的原则是什么?抗菌药物的联合使用多用于哪些疾病? -
叔范亭______ 抗菌药物联合使用的疾病多为一种抗菌药物不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染,以及为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗菌药物的疾病.
19451644767:抗生素的用药原则?联合用药的指征? -
叔范亭______ 第一个问题的回答: 应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则: (一)严格掌握适应证 凡属可用可不用的尽量不用,而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外,还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系. (二)发热原因不明者不宜...
19451644767:如何合理地使用抗菌药物?
叔范亭______ 要合理使用抗菌药物,必须遵循以下几个原则:(1)严格掌握适应证即首先要诊断正确,找到真正的病 原,方能对症下药.因此,不可无目的地胡乱使用抗菌药,对 病毒...
19451644767:如何联合使用抗生素?
叔范亭______ 抗生素的使用一般是需要在医生的指导下及时的使用抗生素联合的方法治疗的.建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定,补充多种维生素增强抵抗力早康复.
19451644767:关于抗生素联合用药问题!不知道的进来学学
叔范亭______ 有些也不是绝对的,从药理角度来说,大环内酯类抗生素和β-内酰胺类的抗生素在配伍上就是个配伍禁忌,但现在临床上很多医生就在这样联合用药,看起来效果也不错! 不过楼主的建议不错,学医、学药的都应该好好谨记以上抗生素的配伍,合理应用抗生素!
19451644767:什么情况下可以联合使用抗生素? -
叔范亭______ 单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药. 1. 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染. 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染. 3. 单一抗菌药物不能...
