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适应症
十二指肠溃疡、胃溃疡、逆流性食道炎、ZOLLINGER-ELLISON症候群合并抗生素治疗与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)相关的消化性溃疡。
用量
十二指肠溃疡、胃溃疡和逆流性食道炎
推荐剂量是一天一次20 mg LOSEC。
对患有十二指肠溃疡的病人其症状的减轻非常快速,一般的情况下两个礼拜内就能复原。在初步治疗中还不能完全痊愈的病人,通常再经过两个礼拜的治疗就可复原。
对患有胃溃疡和逆流性食道炎的病人,其症状的减轻非常迅速,大多数患者四个礼拜内就能痊愈,在初步治疗中还不能完全痊愈的病人,通常再经过两个礼拜就可完全复原。
不易治疗的病人,可使用一天40 mg LOSEC治疗。通常对患有十二指肠溃疡的病人四个礼拜内可以痊愈,对胃溃疡及逆流性食道炎的病人则在八个礼拜内可以复原。
幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡
对於H.P.根除的治疗建议:
Losec每日40-80 mg与amoxicllin每日1.5 g服用两周。
临床实验剂量曾使用每日1.5 g至3 g amoxicllin或有或无再并用metronidazole 400 mg每日三次。
Losec每日40 mg并用clarithromycin 500 mg每日三次,服用两周。
为确保消化性溃疡疾病之愈合,可参见十二指肠溃疡及胃溃疡之剂量建议。
病人对此适应症的长期治疗的经验是有限制的,因此并不建议持续治疗,除非以後有此治疗之经验。
Zollinger-Ellison症候群
初期建议剂量是每天一次60 mg LOSEC,剂量需按个别的需要调整,只要临床上有治疗的需要,所有情况严重及对其他治疗有不良反应的病人都能得到有效的控制,超过90%的病人每日20-120 mg的剂量治疗,当每天的剂量超过80 mg需将剂量分成两次投予。於溃疡发作时,可与Amoxicllin并用,预防愈後复发,以Omeprazole 40 mg/天+ Amoxicllin 2 g/天,治疗二周。
过量
尚无人体使用过量的报告,亦无法提供特别的疗法。
单一口服剂量加至160 mg耐受性相当良好。
单一静脉注射到80 mg的量,耐受性非常好,每天静脉注射量到200 mg,每三天为治疗单位,剂量用到520 mg,都还不会产生副作用。
用法
并服或空腹服用均可
美国食品药物管理局之怀孕等级
C: 动物试验显示有胎儿副作用(致畸性、胚胎致死性或其他),而对於孕妇并没有控制性试验,或者孕妇及动物并未做试验。药物应该只有在判断对於胎儿利大於弊的情况下使用。
注意事项
当怀疑是胃溃疡,而有恶化的可能时,应立即就医,因为如果给予治疗会减轻其症状而延误就诊。
孕妇及授乳期之使用:诚如其他新的药品,除非在必要的情况下,不应使用於怀孕及授乳妇女。在动物实验中尚无任何副作用报告说LOSEC使用在怀孕及授乳的动物上有胎儿毒性或致畸胎作用发生。
肾及肝功能不全:
肾或肝功能不全时,无需调整Losec剂量。
孩童:Losec尚无使用在孩童之经验。
老人:老年人之剂量无需调整。
不良反应
LOSEC的耐受性良好,一些临床报告有恶心、头痛、腹泻、便秘及胀气等症状,但相当少,皮肤红也发生在少数病人身上。这些现象都只是短暂而轻微的,而且和治疗并没有一定的关系。
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交互作用
LOSEC会延长diazepine及phenytoin的排除作用,因为这些药物是在肝中氧化代谢,如果病人同时服用phenytoin,则应予以减量,并加以追踪观察。和theophyline并服并无交互作用发生,但如并用其他经由cytochrome-p450酵素系统代谢之药物,可能会产生交互作用,如warfarin。和制酸剂并用则无交互作用发生。
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作用
LOSEC(Omeprazole)经由高选择性的作用机转而达到降低胃酸分泌的作用。
Omeprazole可以其特定的剂量依赖性,而抑制在胃壁细胞内的H+,K+ -ATPase的酵素作用(氢离子帮浦),由於此种机转作用,Losec可抑制胃酸形成的最後阶段,因此可以有效地抑制基础胃酸及因刺激而产生的胃酸分泌。
Omeprazole对於胆素脂碱及组织胺受体不产生任何作用,而且在药品动力学上对於酸分泌的影响作用报告,临床上并没有显示任何不利的意义,本产品作用迅速,而且一日一次剂量对於胃酸的分泌可达到可逆性的控制。
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.P.)是与酸有关的消化性疾病相关联,包括95%的十二指肠溃疡及70%的胃溃疡都受此菌的影响。H.P.为此类病患发展成胃炎及溃疡的主要因素,最近亦证实与造成胃癌有关。
Losec在体外已显示对H.P.有杀菌之效果。抑制作用,但没有与抗生素合并治疗,则无法根除H.P.。临床证实指出LOSEC与适当的抗生素之间有剂量相关的加成效果,特别是amoxicillin及clarithromycin在达到根除H.P.方面。H.P.的根除,实际上对所有病人可长期免除消化性疾病。
MIMS 药理分类
制酸剂, 抗逆流制剂及抗溃疡药
ATC 分类
A02BC01 - Omeprazole ; Belongs to the class of proton pump inhibitors. Used in the treatment of peptic ulcer and gastro-oesophageal reflux disease (GERD).
产品类别
Rx (处方用药)
制造厂名: 阿斯特捷利康
代理/经销商名: 裕利
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苗咱庾______[答案] 甲 80-6x10-6x2=8个 花费 20x60+8x20=1200+160=1360元 乙 20x80x(1-10%)=1440元 丙 20x80=1600元 先买75个 是1500元 返 55x3=165元 再买5个 剩165-5x20=65元 花费 1500-65=1435元 所以甲省钱