氨基甙类抗生素与哪些药不宜合用
(自己总结的,,)
青霉素类对革兰氏阳性菌杀灭效果好,氨基糖苷类则主要针对革兰氏阴性菌,合用可以扩大抗菌谱,增加效果。
青霉素通过抑制肽聚糖的形成抑制细菌细胞壁的合成,属于繁殖期杀菌药,氨基糖苷类则主要通过抑制细菌的核糖体抑制蛋白质合成,属于静止期杀菌药,合用可以增加杀菌效果。
二者合用,可以降低各自的用量,减少不良反应。
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因为呋塞米有耳性,而氨基糖苷类抗生素亦有耳性,故二者不能合用。
氨基甙类抗生素是临床常用的一类药物,抗菌谱广,尤其是对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性。常用药物有:链霉素、新霉素类、卡那霉素类、核糖霉素及庆大霉素、西梭霉素、奈替米星、小诺米星等。现将与本类药物不宜并用的一些药物略予介绍,以防其毒副作用的增加。一、利尿药速尿或利尿酸与氨基甙类抗生素合用可增强耳、肾毒性,引起听力下降与耳聋,对肾脏可引起肾小管坏死,尤其大剂量或已有肾功能不全者更易发生。
二、头孢菌素类
头孢菌素类与氨基甙类抗生素联用,产生协同作用增强抗菌作用,但同时产加肾脏毒性。
三、右旋糖酐
氨基甙类抗生素之一的庆大霉素与右旋糖酐并用可加重肾毒性,不宜合用。
四、碱性药物
碳酸氢钠、氨茶碱等与氨基甙类抗生素合用,抗菌效能增强,但毒性也相应增加,必须慎重。
五、抗凝血药
氨基甙类与其并用会增加抗凝作用,有导致出血的危险,避免合用或适当调整药量。
六、茶苯海明
能掩盖氨基甙类抗生素所致的耳毒性症状。茶苯海明对链霉素引起的眩晕、恶心和呕吐反应有缓解作用,这就可能掩盖链霉素耳毒性的早期反应,因而未能及时停药,错过能恢复的可逆性时期,造成严重后果。
七、其它氨基甙类药
各种氨基甙类抗生素的抗菌作用机制基本相同,联用后最多是疗效相加,同单药增加药量效果相似,但其耳、肾毒性则明显加重,因而不宜联用。
13959174254:氨基糖苷类抗生素与哪些药物合用影响疗效?氨基糖苷类抗生素与哪些药
宗庭蓓______ 氨基糖苷#抗生素为临床常用药物,主要品种有链霉素、庆大霉素、阿米卡星、西索米星、奈替米星等,该类药物有以下药物相互作用.本类药物之间联用时,有增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性.与神经肌肉阻滞剂,如氯化琥珀胆碱等联用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用,可能增加耳毒性或肾毒性.与头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)、多粘菌素合用可增加肾毒性.
13959174254:庆大霉素不宜与哪些药物合用?
宗庭蓓______ (1) 不可与其他氨基苷类抗生素如链霉素、卡那霉素等或强利 尿剂如呋塞米、依他尼酸钠同用,否则可加重耳毒性. (2) 不可与麻醉药、肌松剂同用,否则可引起神经肌肉接头阻 滞作用. (3) 不能与多黏菌素、头孢噻吩、林可霉素、两性霉素B同用, 以免加重肾毒性,甚至引起急性肾小管坏死. (4) 与苯海拉明、茶苯海明等同用,可暂时掩盖其对第八颅神 经的毒性反应.
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13959174254:为何避免将速尿和氨基苷类药物合用 -
宗庭蓓______ 氨基糖苷类抗生素:本类药物不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用.与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性. 速尿是高效能利尿药,它有一个不良反应是引起肾毒性,而氨基糖甙类也会引起肾损害,合用增加肾毒性.
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