护考重点章节,这些临床常见药物配伍禁忌，千万别错过！
常见药物配伍禁忌
1.复方甲氧那明胶囊＋罗红霉素
分析：复方甲氧那明胶囊含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而罗红霉素为肝药酶抑制剂，两者配伍使用，能显著升高氨茶碱血药浓度，可造成氨茶碱中毒，致人死亡！
2.感冒药＋退烧药＋止痛药
分析：他们都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），如果同时使用这些感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成扑热息痛摄入过量，而体内扑热息痛超量就会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
2.藿香正气水＋头孢类药物
分析：藿香正气水中含有酒精，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，而引起乙醛中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
3.溴化物类＋碘化药不能与下列药物同服
分析：牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用，这些药物含有朱砂，化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。碘化汞会沉着在皮肤表面，对身体有害。
4.银杏叶胶囊、银杏含片＋阿司匹林
分析：这些药物含黄酮及银杏内酯类成分含量较高，而阿司匹林本本身对血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，两者合用可能引起或加重出血。
5.酸性药物＋碱性药物
分析：最常见的是维生素C与磺胺类药（如复方新诺明），如果合用，不但发生中和反应而失去治疗作用，另外及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系结石，导致肾脏损害。
另外氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物也不能与维生素C合用。
6.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液
分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
7.地塞米松+VitB6
分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
8.多烯磷脂酰胆碱+kcl
分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
9.Vitc+vitk1
分析：VitK1可被VitC破坏而失效。VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。
10.胰岛素+VitC
分析： VitC有较强的还原性，与胰岛素混合使用，导致胰岛素失活。
11.头孢曲松+葡萄糖酸钙
分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药物。
12.vitk1+kcl
分析：有报道维生素K1与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素K1含量下降30%多。
13.氨茶碱注+氨溴索注+α糜蛋白酶
分析：氨茶碱PH近9.6，碱性较强，氨溴索在PH＞6.3的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4时最稳定。氨茶碱+氨溴索、氨茶碱+α糜蛋白酶注不宜混合配伍。
14.Vitc+肌苷
分析：理化配伍禁忌，同瓶混合输注，疗效下降，不良反应增加。
15.葡萄糖酸钙注+地塞米松磷酸钠注
分析：葡萄糖酸钙含2价钙离子，地米为地塞米松磷酸钠， 磷酸盐与钙反应，生成磷酸钙沉淀，不能混合滴注。
16.奥美拉唑＋vitC
分析：奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构，具弱碱性。在酸性条件下很不稳定，易变色或聚合沉淀。本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用。
17.奥美拉唑＋5%GS
分析：奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构，具弱碱性。在酸性条件下很不稳定，易变色或聚合沉淀。宜用NS做溶媒。
18.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍
分析：头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
19.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用。
20.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至死亡。
21.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。
22.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。
23.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。
24.曲马多忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。
25.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔1小时。此外，也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。
26.胃动力药（多潘立酮、西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。
27.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。
28.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。
静脉滴注药物配伍禁忌表
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翁舍俊______ 常用药物使用须知及配伍禁忌 著 作 者: 刘泽源 出 版 社: 军事医学科学出版社 书 号: 9787802451445 出版日期: 2008-10-1
15769511944:常见药物配伍的禁忌有那些?常见药物配伍的禁忌有那些
翁舍俊______ 16、应用强心甙期间,或停用后7天以内,忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物,因为这些药物可能增加强心甙的毒性.
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翁舍俊______ 常见中西药配伍禁忌介绍如下: 1.糖尿病患者在服用优降糖等降血糖药物期间,忌服用甘草、人参、鹿茸等中药.因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生,减少人体组织对葡萄糖分解,从而使血糖升高,加重糖尿病. 2.降压药不要与含麻黄...
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15769511944:谁能告诉我常用药物的配伍? -
翁舍俊______ 禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌酚、已烷雌酚、阿伏霉素管制药品 2001年12月31日颁布的:羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺类药、四环素、强力...
15769511944:中药的配伍形式? -
翁舍俊______ 根据病情需要和用药法则,将两种或两种以上的药物合用叫配伍.中药配伍讲究“七情和合”.七情,是我国劳动人民在长期的医疗实践中,总结的药物配伍效果的综合,包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反等内容. 单行,就是药...
15769511944:各种抗生素之间有什么配伍禁忌?
翁舍俊______ 这个问题太大了,一下子没法回答,我想别人也没法回答. 药物配伍禁忌是各种药物在监床应用中总结出来的,现在也属于药物不良反应范畴. 理论上讲,每一类药物之间都可能存在配伍禁忌,这种禁忌包括药物作用间的相互拮抗,化学性质的变化(如生成其它物质或加速转化等),物理性质的变化(如析出沉淀),但具体到抗菌素类药物,很少有配伍禁忌.抗菌素联合使用都有比较成熟的方案,发生禁忌的可能几乎为零. 如果你对配伍禁忌感兴趣,就在爱问共享中搜一下《药物配伍禁忌表》,原来有上传的.各医院也都有挂墙的表.
15769511944:药物之间的配伍禁忌有哪些 -
翁舍俊______ 中药配伍禁忌: 1.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效.如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的治疗效果.2.相使:即在性能功效方面有某种共性的药...
