常见药物的配伍禁忌有哪些?
临床上常见的配伍禁忌有哪些
临床常见的药物配伍禁忌 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发考试，大网站收集生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。 15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。 16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。 17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。 20.阿司匹林与糖皮质激素合用
药物的配伍禁忌：一。拮抗作用1.甲苯磺丁脲的降糖作用可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。2.纳洛酮和纳曲酮可拮抗阿片类药的作用。二。增加毒性或药品不良反应1..肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。2..氢溴酸山莨菪碱与盐酸哌替啶时可增加毒性。3..甲氧氯普胺与吩噻嗪类精神药合用可加重锥体外系反应。4..氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。三。影响吸收：1.如处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有钙离子、镁离子、铝离子、钡离子，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物而不利于吸收，影响疗效。2.改变胃排空或肠蠕动的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留的时间，影响药物吸收。四。影响分布：如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。五。影响排泄：如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血药浓度增高，血浆半衰期延长，毒性可能增加。六。药物的体外配位禁忌：1.如青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配位可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。2.甘露醇与磺苄西林钠、头孢匹林、拉氧头孢、头孢吡肟、胞磷胆碱、氨力农、硝普钠、维拉帕米、尿激酶、普萘洛尔、氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、复方乳酸钠、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素、门冬酰胺酶、非格司亭、顺铂等配位可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。19432058302:药物之间的配伍禁忌有哪些 -
咸叛烁______ 中药配伍禁忌: 1.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效.如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的治疗效果.2.相使:即在性能功效方面有某种共性的药...
19432058302:常见药物的配伍禁忌有哪些? -
咸叛烁______ 1.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服,以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡.此外,本品可干扰利福平的吸收,同时应用应间隔6-8小时. 2.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药、抗胆碱药. 3.多沙普仑禁与碱性药...
19432058302:常见药物的配伍禁忌有哪些?
咸叛烁______ 具体如下:(1) 福尔马林不宜与漂白粉、高锰酸钾、亚甲蓝等药物混用.(2) 生石灰不宜与漂白粉、钙 、镁 、重金属盐、有机络合物等混用.(3) 漂白粉不宜与酸类、福尔马林、生石灰等混用.(4) 高锰酸钾不宜与碘、酒精、氨制剂等混用,且与甘油研磨会产生爆炸.(5)二氯异氰脲酸钠不宜与生石灰、酸 、铵盐、硫黄等混用.
19432058302:常见药物的配伍禁忌有哪些?常见药物的配伍禁忌有哪些?
咸叛烁______ 配伍禁忌分物理性、化学性、药理学三类要根据具体情况来分
19432058302:药物的配伍禁忌有哪些? -
咸叛烁______ (1)西药:双黄连注射液 1.维生素C(+) 3.氨苄青霉素(+) 8.氨基糖苷类抗菌素(+) 9.妥布毒素(+) 10.庆大霉素(+) .卡那霉素(+) 14.链霉素(+) 16.磷霉素(+) 23.复方葡萄糖(含钾)(+) 28.白霉素(+) 35.氯化钙(+) 36.盐酸氯丙嗪(+) 37.氨茶碱(+)
19432058302:常用药物的配伍禁忌有哪些?
咸叛烁______ 类别 药物 配伍药物 结果 青霉 素类 氨苄西林钠、阿 莫西林 替米考星、强力霉素、氟 苯尼考 降低 维生素C-多聚磷酸酯、 氨茶碱、磺胺嘧啶 沉淀,分解失效 续表 类别 药物...
19432058302:中医的配伍禁忌 -
咸叛烁______ 目前,中西药配伍用于治疗疾病已经成为临床治疗的重要手段.配伍合理,则可取长补短,产生协同、增效的作用,且可减少药物用量、毒副作用等.但若不合理用药,则可出现降低药效或加重药品本身的毒副作用,加剧病情恶化.现将常见...
19432058302:药物的配伍禁忌 -
咸叛烁______ 这是一些常用的药物,搭配禁忌有很多,实用的就这些,其余的医生才用 牛奶+滋补药→牛奶中的钙、磷、铁容易和滋补药品中的有机物质发生化学反应,生成难溶物质,使牛奶和滋补药中的有效成分遭到破坏.牛奶+强心药(如洋地黄、地高...
19432058302:什么是配伍禁忌 -
咸叛烁______ 用药禁忌主要有以下几个方面:1.配伍禁忌: 前面“配伍”一节中曾原则地提到,在复方配伍中,有些药物应避免合用.《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”.据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十...
19432058302:药物配伍禁忌表 - 谁有临床常用药物的配伍禁忌表
咸叛烁______ 常用药物配伍禁忌表 常用药物 与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中) 青霉素钠 头孢拉定 头孢呋辛 氨曲南 卡那霉素 庆大霉素 丁卡 妥布霉素 红霉素 克林霉素 ...
